年過16歲,第二性征已經(jīng)發(fā)育尚未來經(jīng)者或者年齡超過14歲第二性征沒有發(fā)育者稱原發(fā)性閉經(jīng),月經(jīng)已來潮又停止6個月或3個周期者稱繼發(fā)性閉經(jīng)。閉經(jīng)的原因有功能性及器質(zhì)性兩種,下丘腦-垂體-卵巢軸的功能失調(diào)所致的閉經(jīng)為功能性閉經(jīng);
西寧軍區(qū)空軍機關婦科醫(yī)生:閉經(jīng)要到醫(yī)院做哪些檢查
1、子宮檢查:
?。?)宮腔鏡檢查:了解官腔深度、寬度、形態(tài)有無畸形,有無黏連,取內(nèi)膜檢查有無病理改變。
?。?)腹腔鏡檢查:直視子宮及性腺外觀,除外先天發(fā)育異常,必要時取卵巢活檢。
?。?)子宮軸卵管碘油造影:了解宮腔形態(tài),有無畸形,輸卵管是否通暢,除外結(jié)核病。
?。?)藥物試驗檢查:孕激素和雌激素試驗,觀察子宮內(nèi)膜有無反應。
2、卵巢功能檢查:
?。?)陰道黏液結(jié)晶檢查:了解雌激素水平。
?。?)宮頸黏液結(jié)晶檢查:了解雌激素水平及有無孕激素影響。
?。?)基礎體溫測定:了解有無排卵及黃體功能。正常月經(jīng)周期中卵泡期體溫比較平穩(wěn),一般波動在36.5℃以下。排卵后體溫上升O.3~0.5℃,維持12~16天,在月經(jīng)前1天或月經(jīng)來潮當天下降至卵泡期水平。這種前半周期低而后半周期升高的基礎體溫稱雙相體溫,一般提示有排卵或黃體形成。無此變化的體溫稱單相體溫,表示無排卵。閉經(jīng)患者基礎體溫多為單相,但子宮性閉經(jīng)因其卵巢功能是正常的,因此可表現(xiàn)有雙相基礎體溫。[2]
?。?)雌孕激素水平測定:了解卵巢功能。
3、垂體功能檢查:
?。?)測定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂體功能或更高中樞功能低下。
?。?)垂體興奮試驗:一般用藥后15-30分鐘,LH值高于用藥前的2-4倍,為垂體功能良好,如不升高或升高很少說明病交可能在垂體。
(3)血中催乳素(PRL)測定:如PRL<50ug/ml,應進一步作PRL.興奮或抑制試驗,以鑒別PRL的功能性分泌增多與垂體腺瘤。
?。?)蝶鞍x線片、叮、核磁共振等檢查:以除外垂體腫瘤。
4、染色體檢查:除外性發(fā)育異常。
西寧軍區(qū)空軍機關婦科醫(yī)生溫馨提示:合理安排工作和生活,勞逸結(jié)合,注意營養(yǎng),進食富含維生素及蛋白質(zhì)的飲食。加強體育鍛煉,增強體質(zhì),保持精神舒暢。解除患者顧慮,積極治療子宮性閉經(jīng),貧血、結(jié)核或其他內(nèi)分泌疾病所致者,請??圃\治。
上一篇:引起女性閉經(jīng)的病因