宮頸炎是育齡婦女的常見病,有急性和慢性兩種。急性宮頸炎常與急性子宮內膜炎或急性陰道炎同時存在,但以慢性宮頸炎多見。主要表現為白帶增多,呈粘稠的粘液或膿性粘液,有時可伴有血絲或夾有血絲。長期慢性機械性刺激是導致宮頸炎的主要誘因。
西寧軍區空軍機關婦科婦科醫生稱,急性宮頸炎過去少見,主要見于感染性流產、產褥期感染、宮頸損傷或陰道異物并發感染。常見的病原體為葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌等。近年來隨著性傳播疾病的增加,急性宮頸炎己成為常見疾病。
目前急性宮頸炎最常見病原體為淋病奈氏菌、沙眼衣原體。淋病奈氏菌及沙眼衣原體均感染宮頸管柱狀上皮,沿粘膜面擴散引起淺層感染,引起粘液膿性宮頸粘膜炎。除宮頸管柱狀上皮外,淋病奈氏菌還常侵襲尿道移行上皮、尿道旁腺及前庭大腺。沙眼衣原體感染只發生在宮頸管柱狀上皮,不感染鱗狀上皮,故不引起陰道炎,僅形成急性宮頸炎癥。
急性宮頸炎的病理變化,肉眼見宮頸紅腫,宮頸管粘膜充血、水腫。光鏡下見血管充血,宮頸粘膜及粘膜下組織、腺體周圍大量嗜中性粒細胞浸潤,腺腔內可見膿性分泌物,分泌物可經宮頸外口流出,顯示為急性炎癥改變。主要癥狀為陰道分泌物增多,呈粘液膿性,陰道分泌物的刺激可引起外陰瘙癢,伴有腰酸及下腹部墜痛。此外,常有下泌尿道癥狀,如尿急、尿頻、尿痛。沙眼衣原體感染還可出現經量增多、經間期出血等癥狀。
婦科檢查見宮頸充血、水腫、糜爛,有粘液膿性分泌物從宮頸管流出。衣原體宮頸炎可見宮頸紅腫、粘膜外翻、宮頸觸痛,且常有接觸性出血。淋病奈氏菌感染還可見到尿道口、陰道口粘膜充血、水腫以及多量膿性分泌物。
西寧軍區空軍機關婦科醫生提示:宮頸炎主輕者可無全身癥狀,當炎癥沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時,可有腰骶部疼痛,下腹部墜脹感及痛經等,每于排便、性交時加重。此外,黏稠膿性的白帶不利于精于穿過,也可引起不孕。
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