卵巢囊腫為婦科常見病之一,據報道統計占卵巢瘤樣病變的79%,卵巢囊腫分為單純性漿液性囊腫、濾泡囊腫、黃素囊腫、巧克力囊腫及卵巢冠囊腫。正常情況下卵巢是實性組織,有排卵周期的女性,其每個月卵子成長的過程中會有少量的液體聚集,形成所謂的濾泡,排卵期的濾泡可達到最大狀態(直徑約2~3cm),如果濾泡持續增大,就稱為卵巢囊腫。
單純性卵巢囊腫是因為具有分泌功能的漿液細胞及粘液細胞在排卵后被包埋在卵巢內,不斷地分泌液體形成;濾泡囊腫是卵泡在生長發育過程中,由于垂體促卵泡素分泌過多,或促卵泡素與黃體生成素失去平衡致使成熟卵泡不排卵而持續增大或閉鎖卵泡退化不全,卵泡內液體潴留而成囊腫;黃體囊腫多見于葡萄胎或絨毛膜癌時,由絨毛膜促性腺激素刺激卵泡引起,系多囊型,常為雙側,大小不一。
如何治療卵巢囊腫最有效?
西寧軍區空軍機關醫院婦科醫生介紹,治療卵巢囊腫以往主要以剖腹手術為主,現在常采用腹腔鏡摘除,而應用安全、無痛、重復性好、體表不留傷口的經陰道介入性超聲對卵巢囊腫進行抽吸硬化治療,西寧軍區空軍機關醫院在西寧軍區率先應用了治療卵巢囊腫一種新的手段,彩色多普勒超聲檢查系統與微電極導航介入術相結合,成功率在99%以上。彩色多普勒超聲與微電極導航介入術是治療卵巢囊腫的綠色微創高新技術,西寧軍區空軍機關醫院成為該技術西南地區唯一臨床運用單位。
彩色多普勒超聲檢查系統與微電極導航介入設備
案例介紹: 40例患者中34例為卵巢單純性囊腫,囊液透聲均勻,6例為雙囊,其中3例囊液含有散在絮狀回聲。年齡23~45歲,平均34歲,均為已婚患者。大多數無自覺癥狀,為體檢時發現。其中12例因下腹部不適或月經不調就診,婦檢盆腔及囊性包塊,邊界清晰,部分囊腫活動度差、有壓痛,但白細胞總數及中性分類不高,囊腫直徑為3~8cm不等,全部病例均經多次彩色超聲檢查證實,囊腫周圍無血流信號。
治療結果:40例患者中44個卵巢囊腫經陰道穿刺一次成功,2個囊腫穿刺2次,囊液抽吸量為40~400ml不等,37例囊液透明(24例淡黃色,4例無色清亮,9例濃茶色),3例囊液咖啡色,稠厚。4例出現明顯腹痛,經休息后自然緩解。2例心率加快,惡心欲吐,經休息后自然緩解。個別患者出現類似醉酒癥狀,如頭昏、惡心、皮膚過敏等,一般次日癥狀自行消失,無需特殊治療。無1例出現腹腔內出血、周圍臟器損傷等并發癥。
西寧軍區空軍機關醫院婦科醫生指出:該療法前需要做相關注意事項。
婦科檢查項目:常規檢查血、尿常規、出凝血4項、心電圖、并排除酒精過敏。
術前備:0.25%碘伏、利多卡因、無水乙醇、生理鹽水、穿刺包等。
該療法原理:在多普勒超聲的引導下使用微電極導航針先吸取囊液,再注射入介入因子,介入因子能破壞囊腫的內壁細胞,使細胞蛋白凝固變性,萎縮壞死,失去分泌功能,使囊腫內液體不再增加,繼而細胞壞死產生無菌性炎癥,纖維組織增生,使囊腔粘連閉合,最后吸收消失,達到治愈目的。
治療過程:患者均在月經干凈3~7天內進行囊腫穿刺治療,術前排空膀胱,取膀胱截石位,外陰、陰道0.25%碘伏消毒3次,陰道探頭及穿刺架高錳酸鉀、福爾馬林熏蒸消毒,采用一次性穿刺針。選擇囊腫顯示最清楚、距離陰道探頭最近、避開盆腔大血管及子宮的部位作為穿刺點,囑患者屏氣,將穿刺針放入穿刺架后沿超聲引導線快速刺入囊腫內,使針尖停留在囊腫內后1/3~1/2,拔出針芯,抽吸囊液。即將抽凈囊液時應注意觀察針尖的位置,盡量靠近囊腫后壁。在能夠回抽少許囊液后注入2%利多卡因3~5ml,再注入無水乙醇,注入量為最大抽吸量的20%~25%左右,等待10~15min吸出,開始乙醇顏色為渾濁乳白色,反復注射無水乙醇,直至乙醇清亮,最后注入5~10ml無水乙醇保留(巧克力囊腫患者,因囊液稠厚,宜抽出部分囊液后注射生理鹽水反復沖洗,至囊液比較清亮再注入無水乙醇)。囊液分別送常規、生化、細菌培養、病理檢查。
術后常規消炎處理,配合醫生指導,穿刺后定期復查,觀察囊腫的大小及臨床癥狀改善情況。
療法優點:
1、單純性較大囊腫穿刺抽液后囊內壓迅速降低,患者腹脹癥狀得以緩解;
2、解除囊腫對輸卵管和卵巢的壓迫,改善周圍組織血運,從而改善輸卵管和卵巢的功能;
3、避免損傷子宮、膀胱、大血管及腸管等周圍組織,減少手術痛苦及術后粘連等并發癥;
4、與開腹手術和腹腔鏡手術的療效幾乎相同,操作方法簡單、準確、安排、經濟、有效。
5、手術時間短,無明顯副作用,易被患者接受
傳統療法與微電極導航介入術的效果圖片對比
適應人群與禁忌人群:
適應癥:各種卵巢非贅生性囊腫,如濾泡囊腫、單純單房性囊腫、黃體囊腫、卵巢冠囊腫、出血性囊腫、巧克力囊腫等。
禁忌癥:有出血傾向者、心肺功能不良者、盆腔惡性腫瘤者。
卵巢囊腫的危害:
卵巢囊腫初期并沒有什么表現癥狀,腫瘤逐漸長大后癥狀會明顯,危害也會增加,卵巢囊腫危害此時表現為由于壓迫膀胱可引起尿頻、尿不暢;還會有腹脹不適感或自己摸到腹部有腫塊,有的卵巢囊腫患者同房時會有疼痛感;由于卵巢囊腫壓迫腸管可引起腸脹氣和便秘。 壓迫輸尿管可引起輸尿管積水、腎盂積水而腰痛;除此之外由于壓迫腸管可引起腸脹氣和便秘,以上便是卵巢囊腫危害。而且卵巢囊腫容易惡變,所以應該及早的發現并及早的進行治療。
如何發現自己是否患有卵巢囊腫呢?西寧軍區空軍機關醫院的醫生為大家講講卵巢囊腫的早期癥狀:
1、卵巢囊腫的早期癥狀--胃腸道癥狀:更年期女性如果經常感覺腹脹、食欲不振,經消化科檢查沒有發現胃腸道疾病,此時需去婦科就診。因為卵巢腫瘤會使周圍的韌帶受到壓迫、牽拉,加上腹水剌激,往往會出現胃腸道癥狀。
2、卵巢囊腫的早期癥狀--腰腹部疼痛:與卵巢鄰近的組織如受到癌腫浸潤或發生粘連,易引起腰腹部隱痛、鈍痛。
3、卵巢囊腫的早期癥狀--外陰及下肢水腫:隨著卵巢癌腫的增大,盆腔靜脈受壓,導致血流不暢,妨礙淋巴回流,致使外陰及下肢出現水腫。
4、卵巢囊腫的早期癥狀--月經過少或閉經:多數卵巢癌患者的月經基本無變化,隨著癌腫增大,癌細胞會破壞卵巢正常組織,導致卵巢功能失調,引起月經過少或閉經。
5、卵巢囊腫的早期癥狀--卵巢癌病理類型復雜多變,有些腫瘤可引起性早熟、月經失調或絕經后陰道流血。
西寧軍區空軍機關醫院婦科診療中心
西寧軍區空軍機關醫院,建立于1951年,建院60周年以來,西寧軍區空軍機關醫院秉承“二級醫院的承諾”,以高度尊重女性生命質量的態度建設科室,打造“官兵滿意、百姓放心”的軍區婦科典范。多次被評為“全國百姓放心示范醫院”、“LOL術婦科臨床應用基地”、“西寧健康扶貧愛心醫院”,并長期與中國婦女兒童發展基金會、中國醫師協會、中國白求恩基金會、四川紅十字會長期協作,為四川、西寧的女性群體健康保駕護航,想了解西寧軍區空軍機關醫院婦科體檢費用,
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