核心提示：由霉菌感染引起。其發病率已高于滴蟲性陰道炎。醫學上把霉菌感染稱為是念珠菌的感染，因此霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎。多見于幼女、孕婦、糖尿病患者，以及絕經后曾用較大劑量雌激素治療的患者。那么霉菌性陰道炎怎么治療呢？還有就是如何去防止它的復發呢？西寧軍區空軍機關婦科醫院醫生為廣大患者解讀霉菌性陰道炎！

　　霉菌性陰道炎主要是由于感染了白色念珠菌、新隱球菌及其他念珠菌引起的一種陰道炎癥，是一種傳染性的疾病，洗澡、游泳、不衛生習慣、接觸感染的衣物、便前便后不洗手、性生活不節制等等因素都有可能引發陰道感染。

　　不少患者常抱怨經過治療又會復發。對此，醫生解釋說，其原因就在于當女方患有此病后，會通過性生活將病原體直接傳染給男方，進而在雙方之間相互傳染，即產生了醫學上所說的“乒乓效應”。醫生表示，女性患上霉菌性陰道炎后一定要積極配合檢查和用藥，注意遵守針對病因、兼顧整體、分全身用藥與局部用藥的原則。如果霉菌性陰道炎反復發生，就得注意一下男方有無不適或相關癥狀，必要時應夫妻同治。

　　霉菌性陰道炎并發癥

　　常見并發癥與婦科宮頸炎、盆腔炎同時發生，也常與滴蟲性陰道炎同時發生，有報道滴蟲培養陽性婦女中有86%的婦女合并本癥。

　　此外在妊娠期霉菌性陰道病?？梢鸩涣紘a期結局如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產及剖宮產后或陰道產后子宮內膜感染等

　　臨床表現

　　念珠菌感染最常見的癥狀是白帶多，外陰及陰道灼熱瘙癢，外因性排尿困難，外陰地圖樣紅斑（霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎）。典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀，陰道粘膜高度紅腫，可見白色鵝口瘡樣斑塊附著，易剝離，其下為受損粘膜的糜爛基底，或形成淺潰瘍，嚴重者可遺留瘀斑。但白帶并不都具有上述典型特征，從水樣直至凝乳樣白帶均可出現，如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液，其中常含有白色片狀物。妊娠期霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀尤為嚴重，甚至坐臥不寧，痛苦異常，也可有尿頻、尿痛及性交痛等癥狀。另外，尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為霉菌攜帶者，卻無任何臨床表現。

　　治療措施

　　1、改變陰道的酸堿度，如用堿性藥物沖洗陰道，可用2～4%蘇打液沖洗陰道，以改變霉菌的生活環境。

　　2、投與殺菌劑：

　?。?）制霉菌素（nestatin）陰道栓（含制霉菌素25萬U），塞入陰道深部，早、晚各1次或每晚1次，共2周。

　?。?）奧琳斯水晶蛋白凝露，外用每日一支，30天可治愈。

　?。?）復方制霉菌素冷霜局部涂擦，每日2次。

　?。?）口服酮康唑（ketoconazole）400mg，每日2次，共5天。

　?。?）曲古霉素（trichomycin），詳見滴蟲性陰道炎的治療。另外，口服克霉唑（clotrimazole）或氯苯咪唑0.5～1g，每日3次，或局部用1～5%軟膏霜劑或搽劑，每日3～4次，療效亦佳。

　?。?）1～2%龍膽紫溶液局部涂抹，是由來已久的療法，亦極有效，應用極廣，但有污染內褲之弊。（目前已禁止使用龍膽紫類藥物，因其擁有強烈的致癌作用，慎記）

　　孕婦患，產后雖有自愈可能，但新生兒有被感染的危險，故仍需及時治療，以局部用藥為宜，方法同上。

　　3.對于男性帶菌者也必須進行常規治療，這是杜絕女性患者復發的重要措施之一。

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