女人痛經(jīng)，警惕

　　36歲的李小姐這兩年每當(dāng)月經(jīng)來臨，心情非常煩躁，睡眠不好，而且下腹隱痛、下墜，腰骶部酸痛。如果稍微累一點(diǎn)兒，這些癥狀就會(huì)加重，總感覺經(jīng)期時(shí)特別沒有精神。由于經(jīng)期過去，這些不適癥狀就會(huì)消失，除了在經(jīng)期時(shí)買止痛藥應(yīng)付外，也沒有去醫(yī)院檢查。前段時(shí)間，在慶祝她生日時(shí)，老公送她一份“體檢套餐”。在檢查后，李小姐才知道折磨她3年之久的痛經(jīng)，竟是慢性盆腔炎的報(bào)警信號(hào)！

 

　　一、盆腔炎的病因及傳播途徑

　　1、盆腔炎病因

　　引起盆腔炎的病原體主要是葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、性傳播的病原體（如淋菌、沙眼衣原體、支原體、皰疹病毒）。引起急性盆腔炎的主要病因是產(chǎn)后或流產(chǎn)感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作術(shù)后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官的炎癥直接蔓延。

　　（1）產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱，宮頸口經(jīng)過擴(kuò)張尚未很好地關(guān)閉，此時(shí)陰道、宮頸中存在的細(xì)菌有可能上行感染盆腔；如果宮腔內(nèi)尚有胎盤、胎膜殘留，則感染的機(jī)會(huì)更大。

　　（2）婦科手術(shù)后感染：行人工流產(chǎn)術(shù)、放環(huán)或取環(huán)手術(shù)、輸卵管通液術(shù)、輸卵管造影術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)，或粘膜下子宮肌瘤摘除術(shù)時(shí)，如果消毒不嚴(yán)格或原有生殖系統(tǒng)慢性炎癥，即有可能引起術(shù)后感染。也有的患者手術(shù)后不注意個(gè)人衛(wèi)生，或術(shù)后不遵守醫(yī)囑，有性生活，同樣可以使細(xì)菌上行感染，引起盆腔炎。

　　（3）月經(jīng)期不注意衛(wèi)生：月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫，宮腔內(nèi)血竇開放，并有凝血塊存在，這是細(xì)菌滋生的良好條件。如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生，使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙，或有性生活，就會(huì)給細(xì)菌提供逆行感染的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致盆腔炎。

　　（4）月經(jīng)期不注意衛(wèi)生：月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜剝脫，宮腔內(nèi)血竇開放，并有凝血塊存在，這是細(xì)菌滋生的良好條件。如果在月經(jīng)期間不注意衛(wèi)生，使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)不合格的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙，或有性生活，就會(huì)給細(xì)菌提供逆行感染的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致盆腔炎。

　　2、盆腔炎感染途徑

　　（1）沿生殖道粘膜上行蔓延

　　（2）經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延

　?。?）經(jīng)血循環(huán)傳播

　?。?）直接蔓延

　　二、盆腔炎癥狀

　　急性盆腔炎的癥狀：其病急，病情重，可出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)病人呈急性病容，體溫高，心率快，下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛。盆腔檢查：陰道有大量的膿性分泌物，穹窿有明顯觸痛，子宮及雙附件有壓痛、反跳痛，或一側(cè)附件增厚。

　　慢性盆腔炎的癥狀：其病慢，病程長。全身癥狀多不明顯，可有低熱，易感疲乏，伴下腹墜腰痛等。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，子宮常呈后位，活動(dòng)受限，或粘連固定。

　　1.癥狀：（1）全身癥狀多不明顯，有時(shí)可有低熱，易感疲乏。病程時(shí)間較長者，部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。當(dāng)患者抵抗力差時(shí)，易有急性或亞急性發(fā)作。（2）慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。（3）由于盆腔瘀血，患者可有月經(jīng)增多；卵巢功能損害時(shí)可有月經(jīng)失調(diào)；輸卵管粘連阻塞時(shí)可致不孕。

　　2.體征：子宮常呈后位，活動(dòng)受限或粘連固定。若為輸卵管炎，則在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到增粗的輸卵管，呈索條狀，并有輕度壓痛。若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，則在盆腔一側(cè)或兩側(cè)摸到囊性腫物，活動(dòng)多受限。若為盆腔結(jié)締組織炎時(shí)，子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚、壓痛，宮骶韌帶增粗、變硬、有壓痛。

　　三、盆腔炎危害

　　1、盆腔炎急性期可引發(fā)肌體多種急性病變。

　　急性盆腔炎可使機(jī)體發(fā)生急性子宮內(nèi)膜炎及急性子宮肌炎、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結(jié)締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血癥及膿毒血癥等。慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能治療，或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致。

　　2、慢性盆腔炎最大并發(fā)癥是引起痛經(jīng)和不孕。

　　慢性盆腔炎多表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管炎，久而久之使輸卵管的開口，特別是接受卵子的那一端（稱之為傘端）部分或全部閉鎖，也可使輸卵管內(nèi)層黏膜因炎癥粘連，使管腔變窄或閉鎖。這樣，使卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙，導(dǎo)致不孕，增加異位妊娠的發(fā)生機(jī)會(huì)。嚴(yán)重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織，最終導(dǎo)致這些器官組織變硬，活動(dòng)不靈，特別是輸卵管失去柔軟蠕動(dòng)的生理性能，變得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，達(dá)到無法醫(yī)治的程度。它可使機(jī)體發(fā)生慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結(jié)締組織炎。

　　預(yù)防盆腔炎 夫妻生活四注意

　　1.手的衛(wèi)生

　　由于我們的手哪兒都摸，病菌很可能會(huì)沾在手上，在房事時(shí)如果不洗手，病菌很可能通過手感染到生殖系統(tǒng)。

　　2.生殖器的清洗

　　在房事前，除了要重視女性生殖器的清潔衛(wèi)生外，男性生殖器的清洗也不容忽略。

　　3.有不適快就醫(yī)

　　生殖系統(tǒng)疾病發(fā)病后，大多數(shù)人都會(huì)有不同的癥狀，如一些陰道炎會(huì)造成外生殖器奇癢不適、白帶多、豆渣樣或泡沫狀白帶等癥狀，淋病會(huì)有膿性白帶及尿頻、尿急、尿痛等癥狀，尖銳濕疣會(huì)在生殖器上長贅生物，梅毒會(huì)有皮疹出現(xiàn)等，如果有這些不適，都應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院治療，如果延遲治療或治療不當(dāng)，將會(huì)促使病情發(fā)展，導(dǎo)致盆腔感染、輸卵管堵塞、不育不孕及宮頸病變，嚴(yán)重者發(fā)展為宮頸癌。

　　4.重視婦科體檢

　　有些疾病一般在初期沒有明顯癥狀，但都存在傳染性，并繼續(xù)發(fā)展危害健康及夫妻性生活。最好的辦法是女性至少一年要做一次婦科檢查，尤其是宮頸細(xì)胞抹片，不僅可以發(fā)現(xiàn)癌前病變，也可以發(fā)現(xiàn)感染情況。

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