女人痛經，警惕

　　36歲的李小姐這兩年每當月經來臨，心情非常煩躁，睡眠不好，而且下腹隱痛、下墜，腰骶部酸痛。如果稍微累一點兒，這些癥狀就會加重，總感覺經期時特別沒有精神。由于經期過去，這些不適癥狀就會消失，除了在經期時買止痛藥應付外，也沒有去醫院檢查。前段時間，在慶祝她生日時，老公送她一份“體檢套餐”。在檢查后，李小姐才知道折磨她3年之久的痛經，竟是慢性盆腔炎的報警信號！

 

　　一、盆腔炎的病因及傳播途徑

　　1、盆腔炎病因

　　引起盆腔炎的病原體主要是葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、性傳播的病原體（如淋菌、沙眼衣原體、支原體、皰疹病毒）。引起急性盆腔炎的主要病因是產后或流產感染、宮腔內手術操作術后感染、經期衛生不良、鄰近器官的炎癥直接蔓延。

　　（1）產后或流產后感染：患者產后或小產后體質虛弱，宮頸口經過擴張尚未很好地關閉，此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔；如果宮腔內尚有胎盤、胎膜殘留，則感染的機會更大。

　　（2）婦科手術后感染：行人工流產術、放環或取環手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術、子宮內膜息肉摘除術，或粘膜下子宮肌瘤摘除術時，如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎癥，即有可能引起術后感染。也有的患者手術后不注意個人衛生，或術后不遵守醫囑，有性生活，同樣可以使細菌上行感染，引起盆腔炎。

　　（3）月經期不注意衛生：月經期間子宮內膜剝脫，宮腔內血竇開放，并有凝血塊存在，這是細菌滋生的良好條件。如果在月經期間不注意衛生，使用衛生標準不合格的衛生巾或衛生紙，或有性生活，就會給細菌提供逆行感染的機會，導致盆腔炎。

　　（4）月經期不注意衛生：月經期間子宮內膜剝脫，宮腔內血竇開放，并有凝血塊存在，這是細菌滋生的良好條件。如果在月經期間不注意衛生，使用衛生標準不合格的衛生巾或衛生紙，或有性生活，就會給細菌提供逆行感染的機會，導致盆腔炎。

　　2、盆腔炎感染途徑

　　（1）沿生殖道粘膜上行蔓延

　　（2）經淋巴系統蔓延

　　（3）經血循環傳播

　　（4）直接蔓延

　　二、盆腔炎癥狀

　　急性盆腔炎的癥狀：其病急，病情重，可出現下腹疼痛、發燒、寒戰、頭痛、食欲不振。檢查時發現病人呈急性病容，體溫高，心率快，下腹部有肌緊張、壓痛及反跳痛。盆腔檢查：陰道有大量的膿性分泌物，穹窿有明顯觸痛，子宮及雙附件有壓痛、反跳痛，或一側附件增厚。

　　慢性盆腔炎的癥狀：其病慢，病程長。全身癥狀多不明顯，可有低熱，易感疲乏，伴下腹墜腰痛等。檢查時發現，子宮常呈后位，活動受限，或粘連固定。

　　1.癥狀：（1）全身癥狀多不明顯，有時可有低熱，易感疲乏。病程時間較長者，部分患者可有神經衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。當患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發作。（2）慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交后及月經前后加劇。（3）由于盆腔瘀血，患者可有月經增多；卵巢功能損害時可有月經失調；輸卵管粘連阻塞時可致不孕。

　　2.體征：子宮常呈后位，活動受限或粘連固定。若為輸卵管炎，則在子宮一側或兩側觸到增粗的輸卵管，呈索條狀，并有輕度壓痛。若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫，則在盆腔一側或兩側摸到囊性腫物，活動多受限。若為盆腔結締組織炎時，子宮一側或兩側有片狀增厚、壓痛，宮骶韌帶增粗、變硬、有壓痛。

　　三、盆腔炎危害

　　1、盆腔炎急性期可引發肌體多種急性病變。

　　急性盆腔炎可使機體發生急性子宮內膜炎及急性子宮肌炎、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血癥及膿毒血癥等。慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能治療，或患者體質較差，病程遷延所致。

　　2、慢性盆腔炎最大并發癥是引起痛經和不孕。

　　慢性盆腔炎多表現為雙側輸卵管炎，久而久之使輸卵管的開口，特別是接受卵子的那一端（稱之為傘端）部分或全部閉鎖，也可使輸卵管內層黏膜因炎癥粘連，使管腔變窄或閉鎖。這樣，使卵子、精子或受精卵的通行發生障礙，導致不孕，增加異位妊娠的發生機會。嚴重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織，最終導致這些器官組織變硬，活動不靈，特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能，變得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，達到無法醫治的程度。它可使機體發生慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結締組織炎。

　　預防盆腔炎 夫妻生活四注意

　　1.手的衛生

　　由于我們的手哪兒都摸，病菌很可能會沾在手上，在房事時如果不洗手，病菌很可能通過手感染到生殖系統。

　　2.生殖器的清洗

　　在房事前，除了要重視女性生殖器的清潔衛生外，男性生殖器的清洗也不容忽略。

　　3.有不適快就醫

　　生殖系統疾病發病后，大多數人都會有不同的癥狀，如一些陰道炎會造成外生殖器奇癢不適、白帶多、豆渣樣或泡沫狀白帶等癥狀，淋病會有膿性白帶及尿頻、尿急、尿痛等癥狀，尖銳濕疣會在生殖器上長贅生物，梅毒會有皮疹出現等，如果有這些不適，都應盡早到正規醫院治療，如果延遲治療或治療不當，將會促使病情發展，導致盆腔感染、輸卵管堵塞、不育不孕及宮頸病變，嚴重者發展為宮頸癌。

　　4.重視婦科體檢

　　有些疾病一般在初期沒有明顯癥狀，但都存在傳染性，并繼續發展危害健康及夫妻性生活。最好的辦法是女性至少一年要做一次婦科檢查，尤其是宮頸細胞抹片，不僅可以發現癌前病變，也可以發現感染情況。

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