女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時，稱為盆腔炎。

　　急性與慢性盆腔炎各有什么特點(diǎn)？

　　盆腔炎分急性和慢性兩種，急性盆腔炎是較為嚴(yán)重的婦科疾病，多在產(chǎn)后、手術(shù)后、流產(chǎn)后由病菌感染或經(jīng)期不注意衛(wèi)生以及鄰近器官疾病（闌尾炎等）蔓延所致；慢性盆腔炎多為急性盆腔炎治療不及時所致。急性發(fā)作時，嚴(yán)重可發(fā)展為慢性腹膜炎、敗血癥，甚至中毒性休克。

　　急性與慢性盆腔炎各自的臨床表現(xiàn)如何？

　　兩者的臨床表現(xiàn)不一，急性盆腔炎多有高熱、畏寒、下腹劇疼及壓痛。慢性盆腔炎多有下腹持續(xù)疼痛，腰酸痛、月經(jīng)失調(diào)、白帶增多、尿急、尿頻、排尿困難、食欲不佳、發(fā)熱、頭痛等癥狀，小腹兩側(cè)有條索狀腫物硬結(jié)，并伴有不孕癥。

　　急性盆腔炎的病因有哪些？

　　急性盆腔炎多為需氧菌與厭氧菌的混合感染，引起急性盆腔炎的主要病因有：1）產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染2）宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染3）經(jīng)期衛(wèi)生不良4）鄰近器官的炎癥直接蔓延5）慢性盆腔炎的急性發(fā)作等。

　　慢性盆腔炎的病因有哪些？

　　慢性盆腔炎常為急性盆腔治療不，或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致，但也有的婦女并沒有急性盆腔炎的過程，而直接表現(xiàn)為慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情較頑固，當(dāng)機(jī)體抵抗力較差時，可急性發(fā)作。

　　慢性盆腔炎都有哪些主要臨床表現(xiàn)？

　　主要有：1）全身癥狀多不明顯，有時可有低熱，易感疲勞。病程時間較長，部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀。2）慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交、月經(jīng)前后加劇。3）由于盆腔瘀血，患者可有月經(jīng)增多，卵巢功能損害可有月經(jīng)失調(diào)，輸卵管粘連阻塞時可致不孕。

　　慢性盆腔炎的發(fā)病率為什么較高？

　　盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常見的婦科疾病。在我國，由于個人衛(wèi)生條件以及醫(yī)療條件的限制，或在婦科小手術(shù)和計劃生育手術(shù)中無菌操作觀念淡漠，加之廣泛應(yīng)用宮內(nèi)節(jié)育器時患者不注意個人衛(wèi)生等原因，使盆腔炎的發(fā)病率很高。隨著對外交流的日益頻繁，性病在我國的發(fā)病率呈逐年升高趨勢，因此而引起的盆腔炎也在增多。這種情況在性意識淡薄，性生活混亂以致性病高發(fā)的地區(qū)更加明顯。

　　慢性盆腔炎與不孕癥有什么關(guān)系？

　　婦女盆腔內(nèi)子宮、輸卵管及卵巢或其周圍的組織，包括盆腔內(nèi)腹膜，任何一處發(fā)生炎癥時，均可稱為盆腔炎。炎癥可局限于一個部位，也可幾個部位同時發(fā)炎。臨床上狹義的盆腔炎指的是輸卵管炎。

　　盆腔炎可由外生殖器的炎癥向上蔓延而來，也可由鄰近器官的炎癥或身體其他部位的感染傳播引起。病菌常在月經(jīng)、流產(chǎn)、分娩過程中，或通過生殖道各種手術(shù)的創(chuàng)面進(jìn)入盆腔引起炎癥。盆腔炎分為急性和慢性，前者起病急，一般有明顯的發(fā)病原因，若治療及時、、有效，則常可治愈。當(dāng)急性炎癥未能治療時可轉(zhuǎn)變成慢性，但更多的是由于起病緩慢，病情較輕未引起注意，故而治療不及時，遷延成慢性，這類盆腔炎常常造成婦女不孕。

　　慢性盆腔炎多表現(xiàn)為雙側(cè)輸卵管炎，久而久之使輸卵管的開口，特別是接受卵子的那一端（稱之為傘端）部分地或全部閉鎖，也可使輸卵管內(nèi)層粘膜因炎癥粘連，使管腔變窄或閉鎖。這樣，使卵子、精子或受精卵的通行發(fā)生障礙，導(dǎo)致不孕。嚴(yán)重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織，最終導(dǎo)致這些器官組織變硬，活動不靈，特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能，變得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，達(dá)到無法醫(yī)治的程度。

　　為什么沒有生過孩子也會得盆腔炎或輸卵管炎呢？

　　這部分是由于不注意經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)期下水田勞動或游泳，長期少量病菌不斷侵入，久而久之就能引起慢性盆腔炎；部分是由于其他疾病引起，較常見的是盆腔結(jié)核導(dǎo)致子宮內(nèi)膜和輸卵管內(nèi)膜結(jié)核及輸卵管不通；還有少部分是由于性關(guān)系的紊亂，性病傳播引起輸卵管炎而導(dǎo)致輸卵管不通；極少數(shù)是未婚前長期患有陰道炎癥如滴蟲性或霉菌性陰道炎，病菌就能上行感染到輸卵管，造成輸卵管的炎癥。因此，女孩子自幼應(yīng)注意外陰部清潔衛(wèi)生，青春期后，當(dāng)出現(xiàn)下腹痛或較明顯的痛經(jīng)，月經(jīng)不正常或陰道白帶異常時，都應(yīng)去醫(yī)院檢查，早期較輕的輸卵管炎或盆腔炎都是可以治愈的。

　　慢性盆腔炎與附件炎有什么關(guān)系？

　　在女性內(nèi)生殖器官中，輸卵管、卵巢被稱為子宮附件。所以嚴(yán)格地講，附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥。但輸卵管、卵巢炎常常合并有宮旁結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎，且在診斷時也不易區(qū)分，這樣，盆腔腹膜炎、宮旁結(jié)締組織炎，就也被劃入附件炎范圍了。

　　慢性輸卵管炎、盆腔腹膜炎多由患急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎時治療不或未予重視治療所致。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作，遷延日久，使盆腔充血，結(jié)締組織纖維化，盆腔器官相互粘連。患者下腹部墜脹疼痛是最常見的癥狀，并且往往在經(jīng)期或勞累后加重，同時白帶增多，月經(jīng)量有可能增多，腰骶酸痛，部分病人還可有性交痛。婦科檢查時見子宮后屈，活動差，子宮旁可捫及增粗的輸卵管，有壓痛。如果有炎性包塊形成，檢查時可在宮旁或子宮后方觸及包塊，活動不良，有壓痛。

　　慢性輸卵管炎長期不愈，可以引起輸卵管內(nèi)粘膜粘連，使輸卵管堵塞，繼發(fā)不孕癥，或輸卵管管腔不完全阻塞，增加異位妊娠的發(fā)生機(jī)會。當(dāng)輸卵管傘端因炎癥而粘連時，還可以出現(xiàn)輸卵管積水，但患者可能沒有明顯自覺癥狀。

　　慢性盆腔炎的中醫(yī)治療

　　中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生多是由于經(jīng)行產(chǎn)后等胞脈空虛之時，邪熱入于胞宮與血互結(jié)阻滯胞脈，而致胞脈氣血運(yùn)行不暢，壅于下焦，蘊(yùn)而化熱；或邪熱熾盛，蘊(yùn)積與內(nèi)，損壞血脈，久而成膿，屬于中醫(yī)學(xué)少腹痛、帶下、不孕、癥瘕等范疇，是婦科常見疾病之一。根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，可根據(jù)不同癥狀分別選用不同藥物治療。

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