宮頸白斑的病因和病理是什么？西寧女子婦科醫(yī)院的專家為您解疑答惑。

子宮頸白斑（Leucoplasia of the cervix），系指在子宮頸陰道部出現(xiàn)的一種灰白色不透明的斑塊狀病變。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，臨床肉眼所見白斑僅表示有不同程度的上皮增生。隨著對宮頸癌前病變和早期癌的深入研究及陰道鏡的廣泛應(yīng)用，此病已逐漸被引起重視。

宮頸白斑的病因還不太清楚，可能與以下因素有關(guān)：

（一）內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)雌激素含量增高，以致宮頸表層上皮異常角化。

（二）局部刺激：如慢性宮頸炎癥、陰道滴蟲的影響等。中山醫(yī)科大學(xué)曾在700例宮頸糜爛活檢病理臨床分析中，發(fā)現(xiàn)宮頸白斑37例，占5.2%，可見在慢性子宮頸炎的病例中，發(fā)生率顯著增加。

（三）其他因素：據(jù)文獻(xiàn)報告，宮頸白斑偶與非典型增生、原位癌或早期浸潤癌并存。認(rèn)為宮頸白斑的發(fā)生，可能與宮頸癌的致癌因素有關(guān)。

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大體觀察，可見宮頸表面有白色不透明斑片狀區(qū)域，大小、形態(tài)不一，一般病灶較小，直徑不超過1cm。單個或多個出現(xiàn)，個別病例的白斑可超越子宮頸達(dá)陰道穹窿。表面為灰白色或僅比周圍粉紅色粘膜稍發(fā)亮，邊緣有的整齊，界限清楚，有的則不整齊，用棉簽易將白斑的表面擦去，底部呈點狀出血。

鏡下所見有以下特征：①白斑的表層出現(xiàn)過度角化或不全角化；②上皮細(xì)胞增生、肥大，伴有棘細(xì)胞層增厚；③顆粒細(xì)胞層增厚，上皮腳延長、增寬；④上皮層下間質(zhì)有圓形細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤。有人根據(jù)組織形態(tài)特點，將宮頸白斑分為兩級，宮頸上皮表面僅有2～3層角化或不全角化，其下之棘細(xì)胞及基底細(xì)胞層保持正常狀態(tài)或呈良性增生者，為白斑Ⅰ級；角化層下的上皮細(xì)胞增生不典型者，為白斑Ⅱ級。

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