性傳播疾病（STD）是由于外生殖器等通過性行為或類似行為的接觸而傳播的傳染性疾病的總稱。包括有梅毒、淋病、軟性下瘠、性病淋巴肉芽腫以及非淋菌性尿道炎、陰道念珠菌病、滴蟲病、尖銳濕疣等多種由農原體、病毒、真菌等感染的疾病。

　　性傳播疾病對人體危害是多方面的，有的可直接損害生殖系統，有的雖然局部破壞并不突出，但全身性損害嚴重，使機體健康狀況明顯下降，甚至導致死亡。這些都對生育功能構成嚴重威脅。有的人即使懷了孕，也會引起流產、死胎、早產或娩出先天性性病患兒，嚴重地影響人口質量。而淋病未經治療或治療不可轉為慢性。女性慢性淋菌性輸卵管炎可引起雙側輸卵管堵塞造成永久性不孕。男性可致淋菌性附睪炎、淋菌性前列腺炎、精囊炎，這些與男性生育均有著密切的關系，可引起生育力下降，即使妻子懷孕了，也易流產、早產或死胎等。

　　性傳播疾病造成不孕及臨床表現

　　由性交傳播的疾病總稱為性病，包括淋病、梅毒、衣原體感染、支原體感染及弓形蟲感染等。這些疾病，有的可以引起輸卵管梗阻、有的引起子宮內膜炎、子宮肌壁損害、內分泌功能紊亂等而導致不孕；有的引起重要臟器的損害，危及生命；有的在患病期間妊娠可發生流產、早產或死胎。

　　淋病

　　病因：淋病主要通過性交直接接觸傳染。間接傳染者少，主要是接觸淋病患者分泌物污染的衣物、便盆、器械等。淋菌進入生殖道后很快引起宮頸管淋菌性炎癥，進一步上行，引起輸卵管粘膜上皮細胞損傷、壞死和脫落，結果使輸卵管內疤痕形成、粘連不通，輸卵管傘部與周圍粘連、閉鎖，使精子、卵子不能相遇，導致不孕。

　　臨床表現：

　　1、急性淋病 潛伏期約7天，開始表現為急性尿道炎、宮頸炎、尿道旁腺炎及巴氏腺炎。排尿時有燒灼樣痛及尿頻，白帶增多，呈黃色膿性。或有陰道下部腫脹，觸痛或發現有疼痛的腫塊。

　　2、慢性淋病 急性淋病未經治療或治療不可逐漸轉為慢性。可表現為下腹部隱痛或腰骶部疼痛，常有盆腔炎急性發作。婦檢可能有慢性尿道炎，慢性宮頸管內膜炎，前庭大腺囊腫體征。

　　梅毒

　　病因：是由蒼白螺旋體引起的性病，是一種慢性全身性傳染病。

　　臨床表現：

　　1、一期梅毒 性交接觸感染梅毒后10~90d發病，在外陰、陰唇、陰道、宮頸、肛門、口唇或乳頭等處出現硬性下疳，為無痛性炎性硬結，圓形或橢圓形，邊緣整齊，境界明顯，直徑1cm左右，表面淺潰瘍，邊緣隆起。

　　2、二期梅毒 梅毒螺旋體通過血行播散除引起皮膚病損外，還可引起多器官損害，如視網膜炎、腦膜炎等，此期傳染性極大。

　　3、三期梅毒 一期梅毒未經治療或治療不，發展為三期梅毒，或直接由二期梅毒發展而來。三期梅毒病程緩慢，持續10~30年。

　　衣原體感染

　　病因：女性生殖道非淋菌性感染的主要病原體之一是沙眼衣原體感染。感染方式是以性接觸傳播為主，其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的間接傳染。沙眼衣原體在受感染細胞內發育繁殖，于胞漿內形成各型的包涵體，只感染粘膜上皮細胞，不侵犯上皮下組織。女性生殖道感染可致前庭大腺炎、宮頸炎、輸卵管炎、子宮內膜炎等，約3/4的患者無癥狀，易被忽視，從而不能及早診治，使感染長期持續、傳播蔓延，甚至導致異位妊娠或不孕等毀壞性的后遺癥。

　　臨床表現：

　　沙眼衣原體女性生殖感染臨床以宮頸內膜炎最常見。宮頸感染后，有粘液膿性分泌物，宮頸充血、水腫、接觸性出血，也可完全無癥狀，上行感染導致子宮內膜炎及急性輸卵管炎。也易引起急性尿路綜合征（尿急、尿頻、尿痛、無菌尿）及前庭大腺炎。孕婦患沙眼衣原體生殖道感染，新生兒經陰道分娩可感染沙眼衣原體結膜炎及衣原體肺炎。

　　支原體感染

　　病因：女性生殖道非淋菌性感染的另一主要病原體量支原體。它是能獨立生長的最小微生物，沒有細胞壁，形態呈多形性，常寄居在男、女性泌尿生殖道粘膜上的是溶脲支原體和人型支原體，在一定條件下又可作為病原體，引起人體疾病。約30%的非淋菌性尿道炎、生殖道炎與支原體有關。

　　臨床表現：患者受感染后可無自覺癥狀；有的則覺得尿道搔癢、尿頻、尿痛或排尿困難；有的則可出現陰道有膿性分泌物排出；有的則可能出現似輸卵管炎的癥狀。若反復出現上述感染，可導致不孕。因為膿稠的宮頸分泌物阻礙精子穿透，到達宮頸管、宮腔；輸卵管炎可導致輸卵管粘連，甚至梗阻。

　　弓形蟲感染

　　病因：病原體為弓形蟲，是一種寄生蟲，貓為終宿主，寄生在貓體內繁殖生長。急性感染階段在貓的組織中形成包裹，其卵子在貓的腸道中隨貓糞排出。其他家畜的肌肉中也可以有弓形蟲包囊。人被感染患病，是經口食入病原體或蟲卵所致。被傳染途徑有以下幾種途徑：①食入未熟的肉類，食入弓形蟲包囊；②飲污染的水或吸入病畜排泄物的飛沫；③接觸撫摸受感染的貓；④蔬菜或餐具被貓糞污染。

　　臨床表現：病原蟲可通過胎盤傳給胎兒，致胚胎死亡或致成畸胎，對人類危害較大。弓形蟲在細胞內寄生和增殖，以致細胞被破壞，速殖子逸出后又侵犯鄰近的細胞，如此反復破壞，因而引起組織的炎癥反應，水腫，單核細胞和少數多核細胞浸潤。弓形蟲經血流散播可侵犯多種器官及組織。弓形蟲抗體廣泛存在于人群中，但臨床上弓形蟲病患者卻不多見。說明絕大多數感染是無癥狀的。

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