關(guān)鍵詞:無痛人流 宮頸糜爛月經(jīng)不調(diào)
子宮出血簡稱功血,屬于功能性子宮出血,是一種常見的婦科疾病。功血系指由于軸功能失調(diào),而非為生殖道器質(zhì)性病變所引起的,以月經(jīng)失調(diào)為特征的異常性子宮出血。那么,女性平時診斷子宮出血的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
子宮出血如何診斷?診斷要點有以下
1、不規(guī)則的子宮出血。多發(fā)生于青春期和更年期婦女,其出血特點是月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期延長,血量增多,流血時間、出血量及間隔時間都不規(guī)律,往往在短時間的閉經(jīng)后,發(fā)生子宮出血。
2、月經(jīng)過頻。流血時間和流血量可能正常,但月經(jīng)周期縮短,一般少于21天,可以發(fā)生于各種年齡的婦女。
3、月經(jīng)過多。一是經(jīng)血量多,尤其第二三天更多,伴有血塊,1次月經(jīng)失血總量達(dá)500-600毫升,周期正常。二是經(jīng)期延長,需10-20天經(jīng)血方可干凈,經(jīng)量不一定多。
4、月經(jīng)間期出血。兩次月經(jīng)期中間出現(xiàn)子宮出血,流血量少,常不被注意,多發(fā)生于月經(jīng)周期的第12-16天,持續(xù)1-2小時至1-2天,很少達(dá)到月經(jīng)量。常被認(rèn)為是月經(jīng)過頻。
5、絕經(jīng)期后子宮出血。閉經(jīng)1年以后,又發(fā)生子宮出血,出血量少,點滴而行,但由于絕經(jīng)期后子宮惡性腫瘤發(fā)病率高,故此時應(yīng)到醫(yī)院檢查鑒別。
醫(yī)生表示,臨床上子宮出血包括以下幾種類型:
1、青春期功血:見于初潮后少女,由于HPOU軸不成熟,不能建立規(guī)律排卵所致。臨床表現(xiàn)初潮后月經(jīng)稀發(fā),短時停經(jīng)后害發(fā)不規(guī)則性月經(jīng)過多,經(jīng)期延長,淋漓不止,而致嚴(yán)重貧血。
2、更年期(圍絕經(jīng)期)功血:即≥40歲婦女至絕經(jīng)前后之婦女功血,其間無排卵功血發(fā)生率逐年增加。臨床表現(xiàn)為:月經(jīng)頻發(fā),周期不規(guī)則,經(jīng)量過多,經(jīng)期延長。10-15%患者呈嚴(yán)重不規(guī)則月經(jīng)過多、崩漏和嚴(yán)重貧血。內(nèi)膜活檢多呈現(xiàn)不同程度的內(nèi)膜增生過長,故診刮是必要的,尤應(yīng)注意排除婦科腫瘤(、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、子宮頸癌)所致非功血性子宮出血。
3、排卵型月經(jīng)稀發(fā):見于青春期少女。初潮后卵泡期延長,黃體期正常,周期≥40天,月經(jīng)稀發(fā)并月經(jīng)過少,常為多囊卵巢之先兆,少見于更年期近絕經(jīng)期婦女,常進(jìn)展為自然絕經(jīng)。如需幫助,點擊免費在線咨詢,權(quán)威專家會詳細(xì)為你解答。
4、排卵型月經(jīng)頻發(fā):青春期少女卵巢對促性腺激素敏感性增強而使卵泡發(fā)育加速,卵泡期縮短,月經(jīng)頻發(fā),但排卵和黃體期仍為正常。如患者為更年期婦女則呈現(xiàn)卵泡期和黃體期均縮短和早絕經(jīng)。
5、黃體不健:即黃體過早退化,黃體期縮短≤10天。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā),周期縮短,經(jīng)前出血和月經(jīng)過多,合并不孕和早期流產(chǎn)。內(nèi)膜病理為不規(guī)則成熟或分泌化不完全。
6、黃體萎縮不全:亦稱黃體功能延長,即黃體不能在3-5天內(nèi)完全退化,或退化時間延長,或在月經(jīng)期仍持續(xù)分泌一定數(shù)量之孕酮而致子宮內(nèi)膜不規(guī)則性脫卸,經(jīng)期延長,淋漓不止,合并黃體過早退化時,則表現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)過多。多見于人工流產(chǎn)、引產(chǎn)后,合并、內(nèi)膜息肉和子宮腺肌病者。
7、亦稱排卵期出血:常伴排卵痛系排卵刺激和雌素波動引起少量出血(1-3天)和腹痛。個別出血較多并持續(xù)到月經(jīng)期而形成假性月經(jīng)。
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