子宮出血簡稱功血,屬于功能性子宮出血,是一種常見的婦科疾病。功血系指由于軸功能失調,而非為生殖道器質性病變所引起的,以月經失調為特征的異常性子宮出血。那么,女性平時診斷子宮出血的標準是什么?
子宮出血如何診斷?診斷要點有以下
1、不規則的子宮出血。多發生于青春期和更年期婦女,其出血特點是月經周期紊亂,經期延長,血量增多,流血時間、出血量及間隔時間都不規律,往往在短時間的閉經后,發生子宮出血。
2、月經過頻。流血時間和流血量可能正常,但月經周期縮短,一般少于21天,可以發生于各種年齡的婦女。
3、月經過多。一是經血量多,尤其第二三天更多,伴有血塊,1次月經失血總量達500-600毫升,周期正常。二是經期延長,需10-20天經血方可干凈,經量不一定多。
4、月經間期出血。兩次月經期中間出現子宮出血,流血量少,常不被注意,多發生于月經周期的第12-16天,持續1-2小時至1-2天,很少達到月經量。常被認為是月經過頻。
5、絕經期后子宮出血。閉經1年以后,又發生子宮出血,出血量少,點滴而行,但由于絕經期后子宮惡性腫瘤發病率高,故此時應到醫院檢查鑒別。
醫生表示,臨床上子宮出血包括以下幾種類型:
1、青春期功血:見于初潮后少女,由于HPOU軸不成熟,不能建立規律排卵所致。臨床表現初潮后月經稀發,短時停經后害發不規則性月經過多,經期延長,淋漓不止,而致嚴重貧血。
2、更年期(圍絕經期)功血:即≥40歲婦女至絕經前后之婦女功血,其間無排卵功血發生率逐年增加。臨床表現為:月經頻發,周期不規則,經量過多,經期延長。10-15%患者呈嚴重不規則月經過多、崩漏和嚴重貧血。內膜活檢多呈現不同程度的內膜增生過長,故診刮是必要的,尤應注意排除婦科腫瘤(、子宮內膜癌、卵巢癌、子宮頸癌)所致非功血性子宮出血。
3、排卵型月經稀發:見于青春期少女。初潮后卵泡期延長,黃體期正常,周期≥40天,月經稀發并月經過少,常為多囊卵巢之先兆,少見于更年期近絕經期婦女,常進展為自然絕經。如需幫助,點擊免費在線咨詢,權威專家會詳細為你解答。
4、排卵型月經頻發:青春期少女卵巢對促性腺激素敏感性增強而使卵泡發育加速,卵泡期縮短,月經頻發,但排卵和黃體期仍為正常。如患者為更年期婦女則呈現卵泡期和黃體期均縮短和早絕經。
5、黃體不健:即黃體過早退化,黃體期縮短≤10天。臨床表現為月經頻發,周期縮短,經前出血和月經過多,合并不孕和早期流產。內膜病理為不規則成熟或分泌化不完全。
6、黃體萎縮不全:亦稱黃體功能延長,即黃體不能在3-5天內完全退化,或退化時間延長,或在月經期仍持續分泌一定數量之孕酮而致子宮內膜不規則性脫卸,經期延長,淋漓不止,合并黃體過早退化時,則表現月經頻發、月經過多。多見于人工流產、引產后,合并、內膜息肉和子宮腺肌病者。
7、亦稱排卵期出血:常伴排卵痛系排卵刺激和雌素波動引起少量出血(1-3天)和腹痛。個別出血較多并持續到月經期而形成假性月經。
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