（monilial or mycotic vaginitis）由霉菌感染引起。其發病率已高于滴蟲性陰道炎。醫學上把霉菌感染稱為是念珠菌的感染，因此霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎。多見于幼女、孕婦、糖尿病患者，以及絕經后曾用較大劑量雌激素治療的患者。

　　【病理原因】

　　從解剖上來講，女性的外陰處于一個自然閉合的狀態，保證陰道不和外界相通。陰道壁在平時前后壁也是閉合的狀態，宮頸也是一個閉合狀態。

　　另外，間接接觸傳染也是霉菌性陰道炎的一條傳播途徑。 接觸哪些物品可能被傳染陰道炎。

　　接觸被霉菌患者感染的共廁所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛生紙，都可以造成傳播，當被感染者外陰陰道的念珠菌達到一定數量時，即可發生霉菌性外陰陰道炎。

　　其他可導致陰道炎的行為 抗菌素、消炎藥是罪魁

　　大量服用抗菌素也可以導致陰道炎。只要用了抗生素無論是口服還是打針都會抑制陰道的乳酸桿菌擾亂陰道的自然生態平衡，改變了陰道的微環境，致病的細菌病源體就可能繁殖，最終導致局部的念珠菌性陰道炎發作。所以一般情況下不要大量服用抗菌素類藥物。

　　頻繁沖洗會致病

　　有些女性為了保持衛生經常使用藥用洗液來清洗陰道，這樣很容易破壞陰道的酸堿環境，反而容易感染上念珠菌性陰道炎。另外，糖尿病、懷孕期都可能造成陰道的念珠菌大量繁殖帶菌率增高。

　　捉住的蛛絲馬跡

　　世界衛生組織公布的對我國婦女的一項調查顯示：有75%婦女一生中至少會感染一次陰道炎，其中2至3成的患者可能導致不孕。“這只是一個保守的數字”，從臨床的情況看，幾乎所有因為陰道炎就診的已婚婦女，都曾經患有霉菌性陰道炎。

　　如果僅僅是一次性的患病還不成為問題，霉菌性陰道炎病種單純，治療上也很簡單，只要配合醫生檢查和用藥，就能夠治愈，但事實上多數婦女卻因為惰于檢查，疏于治療，所以導致難以治愈，并且反復發作。他說，許多女性在被確診為念珠菌性陰道炎之后，先是表現出很吃驚，但是很快就“麻木”了，不按醫囑用完藥后復查，更不在月經之后復查，甚至對醫囑所說的治療期間禁止性生活更是難以做到，在康復期間也作不到對所穿用的內褲等進行殺菌消毒。

　　導致患上念珠菌性陰道炎的原因很多，比如濫用抗生素，會抑制陰道的乳酸桿菌，擾亂陰道的自然生態平衡，致使陰道內微環境遭到破壞，導致念珠菌性陰道炎發作。另外，糖尿病、懷孕期也可能造成陰道的念珠菌大量繁殖、帶菌率增高，而一旦造成宮內感染，就會導致孕婦早產，胎膜出現早破等。

　　西寧軍區空軍機關婦科醫生提醒：一定要注意避免因為不潔的性生活導致破壞陰道內部環境，患上念珠菌性陰道炎。在過度勞累和心理壓力過重的時期，最好減少性生活頻率，以免誘發念珠菌性陰道炎。另外，念珠菌性陰道炎是需要經過醫生確診才可以用藥的，如果患者自行購藥服用不當，則會使已經混亂的陰道細菌環境，更加混亂不堪，病情更加嚴重。

　　病人表現為白帶增多，外陰、陰道瘙癢、灼燒感，小便疼痛，外陰周圍常發紅、水腫，表皮變化多種多樣；可發生很淺的水皰丘疹，成群出現；亦可形成濕疹狀糜爛，局限于外陰或向周圍擴展至會陰、肛門周圍及股生殖皺襞，直至大腿內側、外表，完全類似急性或亞急性濕疹；陰唇及陰蒂附近黏膜增厚，互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛；個別可引起微小的白色膿皰，嚴重時發生潰瘍、外陰疼痛及局部淋巴結腫大。

　　白帶并不一定是陰道炎的突出癥狀，但水樣白帶直至凝乳狀或軟膏樣白帶均可出現。如有的完全稀薄猶如清徹漿液性滲出液，但其中常含有白色片狀物；有的則黏稠如凝乳或屑粒狀。常有兩種截然不同的臨床表現。約半數病人的白帶為大量水樣或膿性而無白色片狀物，陰道黏膜呈中等度發紅、水腫，無嚴重的瘙癢及灼燒感，僅有外陰潮濕感覺。另一類病人的白帶呈典型凝乳狀或為片狀黏稠白帶，陰道黏膜高度紅腫，有白色片狀薄膜（如鵝口瘡）黏附，易剝離；其下為受損黏膜的糜爛基底或形成淺潰瘍，嚴重者可遺留淤斑，有劇癢及灼熱感。妊娠期，霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀更為嚴重。

　　陰道具有自身防御能力及陰道杜氏桿菌抑制作用，約有10%的婦女及30%的孕婦為帶霉菌者，但無任何臨床癥狀。因白色念珠菌在PH值為5.5左右的陰道環境中最宜生長，而在陰道杜氏桿菌正常的情況上，陰道的PH值在4~4.5，霉菌即使存在亦不能繁殖。用堿性消毒劑如3%的碳酸氫鈉液灌洗陰道，或月經期PH值都超過5.5，霉菌性陰道炎均可減輕。

　　根據典型臨床癥狀及體征，對霉菌性陰道炎的診斷并不困難，但對不典型的病例，為了證實診斷，可到醫院做分泌物涂片檢查，發現圓形孢子或假菌絲與細胞相連接成鏈狀，便可確認為霉菌。

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