【癥狀】

　　病人表現為白帶增多，外陰、陰道瘙癢、灼燒感，小便疼痛，外陰周圍常發紅、水腫，表皮變化多種多樣；可發生很淺的水皰丘疹，成群出現；亦可形成濕疹狀糜爛，局限于外陰或向周圍擴展至會陰、肛門周圍及股生殖皺襞，直至大腿內側、外表，完全類似急性或亞急性濕疹；陰唇及陰蒂附近黏膜增厚，互相接觸的皮膚表面潮紅糜爛；個別可引起微小的白色膿皰，嚴重時發生潰瘍、外陰疼痛及局部淋巴結腫大。

　　陰道具有自身防御能力及陰道杜氏桿菌抑制作用，約有10%的婦女及30%的孕婦為帶霉菌者，但無任何臨床癥狀。因白色念珠菌在PH值為5.5左右的陰道環境中最宜生長，而在陰道杜氏桿菌正常的情況上，陰道的PH值在4~4.5，霉菌即使存在亦不能繁殖。用堿性消毒劑如3%的碳酸氫鈉液灌洗陰道，或月經期 PH值都超過5.5，霉菌性陰道炎均可減輕。

　　白帶并不一定是陰道炎的突出癥狀，但水樣白帶直至凝乳狀或軟膏樣白帶均可出現。如有的完全稀薄猶如清徹漿液性滲出液，但其中常含有白色片狀物；有的則黏稠如凝乳或屑粒狀。常有兩種截然不同的臨床表現。約半數病人的白帶為大量水樣或膿性而無白色片狀物，陰道黏膜呈中等度發紅、水腫，無嚴重的瘙癢及灼燒感，僅有外陰潮濕感覺。另一類病人的白帶呈典型凝乳狀或為片狀黏稠白帶，陰道黏膜高度紅腫，有白色片狀薄膜（如鵝口瘡）黏附，易剝離；其下為受損黏膜的糜爛基底或形成淺潰瘍，嚴重者可遺留淤斑，有劇癢及灼熱感。妊娠期，霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀更為嚴重。

　　【臨床表現】

　　念珠菌感染最常見的癥狀是白帶多，外陰及陰道灼熱瘙癢，外因性排尿困難，外陰地圖樣紅斑（霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎）。典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀，陰道粘膜高度紅腫，可見白色鵝口瘡樣斑塊附著，易剝離，其下為受損粘膜的糜爛基底，或形成淺潰瘍，嚴重者可遺留瘀斑。但白帶并不都具有上述典型特征，從水樣直至凝乳樣白帶均可出現，如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液，其中常含有白色片狀物。妊娠期霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀尤為嚴重，甚至坐臥不寧，痛苦異常，也可有尿頻、尿痛及性交痛等癥狀。另外，尚有10%左右的婦女及30%孕婦雖為霉菌攜帶者，卻無任何臨床表現。

　　她們這樣惹來了霉菌性陰道炎

　　陰道炎的癥狀往往是白帶異常。正常的白帶無色透明、沒有異味。但如果白帶增多、呈現出奶酪或豆腐渣狀、黃或綠色、有腥味等，都是異常白帶。甚至有的患者會出現瘙癢乃至灼痛，嚴重時還會發生出血現象，也就是不知不覺中患了滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等，都是對女性生殖健康嚴重危害的疾病之一。我們記錄了不同的病例，這些女性的病因雖然不同，卻都不小心地感染了霉菌性陰道炎。

　　病例1：緊身保暖不可取

　　小施愛美，氣溫降到零下，反而為自己多添置了穿起來輕舞飛揚、翩翩風采的裙裝。她倒也懂得要風度也要溫度的道理，為了不挨凍，在裙子里多穿了幾條緊身的褲襪。而被確診得了霉菌性陰道炎的她，正因怪罪于穿緊身褲襪的習慣。

　　醫生點評：

　　褲襪的質地通常都是化纖成分，非常不透氣，一直被幾層化學纖維包裹著，濕熱郁積無法消散。同樣的道理，不少女性喜歡穿化纖制的內褲。化纖比較粗硬，吸濕性能和通透力都很差，制成短褲，穿在里邊，很不舒適。用化纖制成的褲子不吸水、通透力又差、不容易使濕氣蒸散出去。女性平時外陰部受白帶、尿、便等的污染，經常是濕潤的，終日有些分泌物或濕氣浸漬外陰部，日久自然容易引發陰道炎。

　　病例2：越清洗，越危險

　　小珊特別注重個人衛生，對她而言，購買婦科清潔消毒劑、做個人隱秘處的清潔工作是每天的必修課。無論冬天還是夏天，她也堅持這樣做，沒想到，居然也沒有逃過感染陰道炎。

　　醫生點評：

　　女性的生殖器官，在解剖和生理上都有其獨特的防御結構和功能，本身就有一種自凈作用，倘若過度清洗反而破壞了陰道的弱酸性環境和菌屬間的相互制約關系，使陰道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其他細菌所致的陰道炎。況且， 陰道炎屬真菌感染引致，容易復發。長期人為地對陰部保持“干凈”，等于使其變得相當“脆弱”，一旦停止使用護理液，陰道炎就馬上又“殺”來了。

　　病例3：不可靠的護墊保護

　　小藝非常相信一些廣告商的鼓吹，那些越做越有趣的衛生護墊廣告，讓小藝也相信，護墊能起到更衛生的保護作用，她也就因此依賴上衛生護墊的使用。當她發現自己的陰部開始搔癢并被查出感染陰道炎時，還一臉疑惑。

　　醫生點評：

　　多數護墊底部都有一層塑料，透氣性差，很容易造成陰部潮濕、出汗，使病原菌滋生。長時間不更換衛生護墊會使局部濕度和溫度都大大增加，這樣不僅給細菌和真菌的生長創造了適宜的條件，而且破壞了陰道的酸堿度，降低了局部的保護屏障作用，會造成陰道炎。加之衛生護墊的摩擦易引起局部皮膚或毛囊的損傷，發生外陰毛囊炎等疾病，所以衛生護墊不宜長期使用。日常生活中，其實只要充分保持內褲的潔凈衛生就足夠了，根本沒必要增加什么護墊。一般而言，只要注意勤快清洗替換內褲即可。要提醒的是，內褲不要一穿就是幾年，這樣即使勤作清洗也不行，一般每半年至一年時間就應該把自己的全部內褲大“換血”一次，購買新的內褲使用。

　　病例4：吃藥也會吃出病

　　很多患了陰道炎的女性表示，因為感冒病菌的侵襲，她們習慣吃抗生素等藥物來治療。當醫生表示，這多半就是陰道炎的誘因，她們無疑遭到了當頭棒喝。

　　醫生點評：

　　通常婦女陰道中寄生著許多細菌，這些不同的菌群間相互制約，形成共生狀態，是不致病的。廣譜抗生素的大量、長期應用，使陰道內的菌群發生紊亂，相互間的抑制作用被改變，白色念珠菌得以大量繁殖。隨著抗生素應用的日益廣泛，霉菌性陰道炎的發病率也有所升高。還有人以為，既然陰部有炎癥就吃抗生素來消炎，結果只會適得其反。

　　陰道炎的治療和預防

　　其實，治療霉菌性陰道炎并不難。首先，的治療建立在前期準確診斷的基礎上。之后，局部沖洗能直接去除炎癥帶來的分泌物，在短時間內控制病情，而后根據全身的情況再輔以口服或靜脈用藥。在藥物治療的基礎上，以微波物理治療直接去除病變組織，且不損傷正常組織。為治療陰道炎癥，必須是夫妻同時就診、治療、用藥，治療期間避免夫妻性生活。

　　因此，要想治愈霉菌性陰道炎，一方面醫師應該詳細說明用藥方法及治愈標準，另一方面要求患者要堅持治療，定期復查，不要怕麻煩。

　　此外，由于霉菌性陰道炎是十分容易復發的炎癥，為避免不必要的病痛折磨，以下幾點醫生的說法尤其應該引起女性的注意，防止炎癥的復發——

　　1、屬于性傳播疾病之一，霉菌性陰道炎的傳播與復發與性活動有著密切的關系。要知道，霉菌很容易悄悄地隱藏在丈夫的尿道里，它們在一般情況下并不騷擾丈夫使其發病，卻為妻子留下了隱患。當妻子身體抵抗力低下或陰道酸堿度環境有變化時，病菌便開始大量繁殖。為治療陰道炎癥，必須是夫妻同時就診、治療、用藥，治療期間避免夫妻性生活；經化驗檢查夫妻體內確無病原體攜帶之后，再重復鞏固治療 。

　　2、病期夫妻隔離，治療期間嶄停房事等到癥狀完全消息療程結束后房客恢復房事，但男方應帶避孕套，等到女方白帶化驗連續三次未找到真菌才可不用避孕套。

　　3、勿濫用抗生素，因為抗生素可殺死陰道內的正常細菌，造成菌群失調，這就有利于霉菌生長。

　　4、戒除不良的性習慣。

　　5、男女雙方潔身自愛不發生性關系紊亂。

　　6、注意個人衛生勤換洗內褲毛巾并晾在有陽光或通風處。患病期間內褲、毛巾、浴盆要消毒或煮沸。家庭中切不可將鞋襪與其他衣物用一個盆子或一齊放入洗衣機共洗。而應將它們分開洗，以避免霉菌性陰道炎的發生。

　　7、保持健康良好的個人衛生習慣，如經期不坐浴、不使用堿性強的肥皂或陰道洗液清洗等。

 

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