關鍵詞:無痛人流 宮頸糜爛月經(jīng)不調
子宮內(nèi)膜增厚也可稱為:子宮內(nèi)膜增生癥(endometrial hyperplasia),是由于大量雌激素刺激子宮內(nèi)膜所致。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的多量的異常子宮出血,患者可以在長時間閉經(jīng)后出現(xiàn)持續(xù)的出血,臨床上可能疑為流產(chǎn),也可表現(xiàn)為周期縮短,經(jīng)期延長,出血時間可達1個月。 子宮內(nèi)膜過度增長,是癌變的征兆,做病理檢查就可以明確內(nèi)膜增長的性質,及時采取針對性治療。
一、如何分辨子宮內(nèi)膜增生的異常表現(xiàn)?
(一)子宮內(nèi)膜正常增厚
在卵巢周期中,當卵巢內(nèi)有卵泡發(fā)育及成熟時,在卵巢分泌雌激素的作用下,子宮內(nèi)膜的血運加強,并出現(xiàn)逐漸增厚現(xiàn)象即增生期內(nèi)膜,子宮內(nèi)膜增厚,為受精卵的植入、胚胎的生長發(fā)育提供了良好的條件;排卵后,在卵巢黃體分泌孕激素和雌激素的作用下,使增厚的子宮內(nèi)膜有分泌現(xiàn)象即分泌期內(nèi)膜。
增生期:約在月經(jīng)周期第5天開始,歷時7~10天,此時血液中雌激素水平逐漸升高。子宮內(nèi)膜開始修復,內(nèi)膜逐漸增厚,血管和子宮腺體也隨之生長,但此時子宮內(nèi)膜還是很薄;分泌期:約從來月經(jīng)后第15天開始,歷時14天左右。此時卵巢中的卵泡已經(jīng)排卵,排卵后形成黃體,分泌的孕激素,使已增厚的內(nèi)膜繼續(xù)增厚,腺體進一步增大與彎曲,分泌粘液。此時變得厚而柔軟的內(nèi)膜,儲備必要的分泌物,隨時等候受精卵的著床。
(二)子宮內(nèi)膜異常增厚
如果卵巢激素紊亂,易導致子宮內(nèi)膜異常增厚,即子宮內(nèi)膜增殖癥,它是由于大量雌激素刺激子宮內(nèi)膜所致。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的多量的異常子宮出血,患者可以在長時間閉經(jīng)后出現(xiàn)持續(xù)的出血,臨床上可能疑為流產(chǎn),也可表現(xiàn)為周期縮短、經(jīng)期延長,出血時間可達1個月。
病理檢查子宮內(nèi)膜增殖的程度與出血的嚴重程度并不完全一致。表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚,厚度3~12毫米不等,有的病例甚至達20毫米。子宮內(nèi)膜呈灰白色或淡黃色,表面平坦或呈息肉狀突起,可伴有水腫,切面有時可見擴張的腺體形成的囊隙。
二、了解子宮內(nèi)膜增厚的原因?
主要還是因為過多雌激素的刺激,子宮內(nèi)膜增生極少發(fā)生在正常月經(jīng)周期的女性身上。
子宮內(nèi)膜增厚的高危險因子:
1.使用不含黃體素的避孕藥或荷爾蒙補充方式
2.慢性不排卵病患,比如多囊性卵巢患者
3.停經(jīng)后肥胖女性
4.停經(jīng)年齡過晚(超過55歲)
三、傳統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜增生癥的弊端,手術須謹慎!
1.常規(guī)治療創(chuàng)傷大,恢復時間長,費用高
常規(guī)的子宮內(nèi)膜搔刮手術或者子宮切除,手術創(chuàng)傷大,恢復時間長,累計費用高。還有許多情形下,子宮內(nèi)膜增生可以用黃體素來反轉病理組織型態(tài),但是單純的藥物治療效果不明顯,且藥物比較昂貴,副作用很大。
2.盲目性 不規(guī)范化治療
子宮內(nèi)膜增生癥是一種比較復雜的疾病,因此強調規(guī)范治療就是非常重要的。西寧軍區(qū)空軍機關婦科醫(yī)院的婦科醫(yī)生認為:這是一種需要手術和藥物同時參與治療的疾病,因此對此病的治療必須強調“準確診斷、因人而異、科學施治”三大原則。對于不具備先進專業(yè)檢查手段和豐富治療經(jīng)驗的非專業(yè)醫(yī)院或小診所來說,其治療就很可能是盲目的。
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